Fragensammlung zur BK-Früherkennung

Was muss ich wissen ?
Hilfestellung für das Arztgespräch

Allgemeine Fragen

• Kann ich zur Untersuchung/Besprechung einen Freund/Freundin/PartnerIn, Angehörigen mitbringen ?
• Haben Sie etwas dagegen, wenn ich die Besprechung aufnehme ?
• Ich möchte noch eine „zweite Meinung“ hören – können Sie mir da weiterhelfen ?
• Gibt es irgendwelche Bücher, Broschüren, in denen ich nachlesen kann ?
• Sind Sie zu mir ehrlich ?
• Gibt es irgendwelche Organisationen, an die ich mich wenden kann für weitere Informationen (Internet/Telefon/Broschüren) ?
• In allem was Sie mir erzählen, wieviel Ungewissheit ist daran ?
• Ich hatte bereits eine Operation an der Brust – verkleinert, vergrößert (Prothese), Gewebeprobe – was ist für mich dadurch anders ?
• Was ist, wenn ich die „Schulmedizin“ ablehne, und mich auf „Alternativ-Methoden“ verlasse ?
• Können Sie mir weiterhelfen, ich
  – habe Angst vor Schmerzen
  – habe nicht mehr richtig geschlafen
  – mache mir Sorgen
  – fühle mich gestresst
  – weiß gar nicht, was ich zuerst tun soll
  – bin unsicher
  – vergesse vor Aufregung …
• Kann ich selbst entscheiden ?
• Kann ich die Untersuchungen, Maßnahmen ablehnen ?
• Was passiert, wenn ich gar nichts mache ?

Zur Durchführung von Untersuchungen

• Was passiert da ?
• Was sind die Risiken ?
• Was ist der Vorteil ?
• Ist die Untersuchung oder der Test, den Sie vorschlagen, experimentell oder Standard ?
• Wer wird die Untersuchungen durchführen ?
• Bin ich durch die Maßnahmen bei meinen alltäglichen Aktivitäten eingeschränkt ?
• Was für andere Optionen oder Alternativen habe ich ?
• Wann wird das Ergebnis vorliegen ?
• Wie sicher sind Sie, dass das Ergebnis dieses Tests richtig ist ?
• Kann ich mir eine zweite Meinung einholen ?
• Wie finde ich ein „zertifiziertes Brustzentrum“ in meiner Nähe ?

Risikofaktoren

• Gibt es generelle Risikofaktoren für alle Frauen ?
• Ab welchem Alter steigt das Risiko ?
• Habe ich bestimmte Risikofaktoren, die mich von anderen Frauen unterscheiden ?
• Wie hoch ist mein Risiko, Brustkrebs zu bekommen ?
• Worauf muss ich achten ?
• Kann ich selbst etwas dagegen tun ?
• Welchen „Früherkennungsleitplan“ würden Sie mir empfehlen ?
• Welchen Beitrag zur Risikominimierung leistet:
  – Gesunde Ernährung – welche ?
  – Bewegung – welche ?
  – Rauchen ?
  – Alkohol – was ist mäßig ?
  – Vitamine, Immunstärkungsmittel ?
  – Stress-Entspannungsmethoden und Ähnliches ?
• Wenn man Hormone einnimmt, bekommt man davon dann Brustkrebs ?
• Spielt es eine Rolle, wann in meiner Familie Brustkrebs auftrat ?
• Habe ich ein genetisches Risiko ?
• Wo werden genetische Tests gemacht ?
• Was passiert, wenn ich genetisch belastet bin ?
• Sollte ich darüber meine Tochter informieren ?
• Gibt es spezialisierte Zentren an die Sie mich überweisen können ?

Selbstuntersuchung

• Kann man durch diese Selbstuntersuchung Brustkrebs feststellen ?
• Hat die Selbstuntersuchung auch Risiken ?
• Welche Veränderungen kann ich überhaupt selbst entdecken ?
• Können Sie mir zeigen, wie ich mich selbst am besten untersuche ?
• Welche Veränderungen sind normal ?
• Auf welche Veränderungen muss ich achten ?
• Bei welchen Symptomen soll ich einen Arzt/Ärztin aufsuchen ?
• Soll ich meine Brust auch vor dem Spiegel ansehen ? Wie und worauf soll ich achten ?
• An wen wende ich mich, wenn ich Veränderungen feststelle ?
• Sind diese Veränderungen dann auch gleich Brustkrebs ?
• Wann ist der beste Zeitpunkt für eine Selbstuntersuchung ?
• Wenn ich regelmäßig selbst untersuche, kann ich dann auf andere Methoden (Mammographie) verzichten ?
• Kann ich auch ganz kleine Knoten tasten ?
• Kann ich feststellen, ob die Knoten gut- oder bösartig sind ?

Ärztliche Tastuntersuchung

• Wie häufig sollte die ärztliche Untersuchung von Brust und Achselhöhle durchgeführt werden ?
• Was bringt die ärztliche Tastuntersuchung ?
• Kann jeder Arzt diese Untersuchung durchführen ?

Röntgenuntersuchung der Brust (Mammographie)

• Ab welchem Alter soll ich regelmäßig Mammographien durchführen ?
• Was ist „Mammographie-Screening“ ?
• Wie häufig empfehlen Sie mir eine Mammographie ?
• Welche Risiken hat die Mammographie ?
• Gibt es Alternativen dazu ?
• Wie hoch ist das Risiko, dass sich durch regelmäßige Mammographie Brustkrebs entwickelt ?
• Wie hoch ist die Strahlenbelastung ?
• In letzter Zeit habe ich so viel schlechtes über die Mammographie gehört, die Aufnahmen sollen falsch sein und die Ärzte nicht qualifiziert, wie soll ich da Vertrauen haben ?
• Ist die Untersuchung schmerzhaft ?
• Wie lange dauert die Untersuchung ?
• Wer führt die Untersuchung durch ?
• Wie viele Mammographien führen Sie selbst durch ?
• Können Sie große Brüste mammographieren ?
• Können Sie Vergrößerungsaufnahmen machen ?
• Woran erkenne ich, dass ich eine qualifizierte Mammographie bekomme ?
• Wer bezahlt die Mammographie ?
• Wann erhalte ich das Ergebnis ?
• Kann ich einen schriftlichen Befund bekommen ?
• Kann ich die Mammographiebilder erhalten ?
• Sind weitere Untersuchungen notwendig ?
• Warum muss die Brust immer  2mal geröntgt werden ?
• Können Sie mir erklären, was in der Mammographie zu sehen ist ?
• Warum werden noch zusätzliche Aufnahmen zu den zwei Standardbildern gemacht ?

Ultraschalluntersuchung (Sonographie)

• Wer macht die Sonographie ?
• Woran erkenne ich, dass die Untersuchung qualifiziert durchgeführt wird ?
• Gibt es eine Strahlenbelastung ?
• Was kann man in der Sonographie sehen ?
• Gibt es Risiken ?
• Was sind die Grenzen dieser Methode ?
• Ist die Sonographie schmerzhaft ?
• Wann bekomme ich das Ergebnis der Untersuchung ?
• Wann macht man eine Sonographie und wann eine Mammographie ?
• Hat die Methode Nebenwirkungen ?
• Was sehen Sie in den Bildern ?
• Wie verlässlich ist die Sonographie ?
• Wenn ich regelmäßig eine Sonographie mache, kann ich dann auf andere Methoden verzichten (ärztliche Tastuntersuchung, Selbstuntersuchung oder Mammographie) ?
• Wer bezahlt die Sonographie ?

Magnetresonanztomographie (MRT)

• Gibt es eine Strahlenbelastung ?
• Gibt es Nebenwirkungen des MRT-Kontrastmittels ?
• Was zeigt die MRT-Untersuchung der Brust ?
• Gibt es Kontraindikationen und Risiken ?
• Was sind die Grenzen der MRT-Untersuchung ?
• Wann ist eine MRT-Untersuchung sinnvoll ?
• Welche Nebenwirkungen hat die MRT-Untersuchung ?
• Wie zuverlässig ist die MRT-Untersuchung ?
• Woran erkenne ich , dass die Untersuchung qualifiziert durchgeführt wird ?
• Wann wird MRT-Untersuchung erstattet ?

Gewebeprobenentnahme ohne Operation (Stanz- oder Vakuumbiopsie)

• Was für eine Untersuchung empfehlen Sie ?
• Was für Verfahren gibt es ?
• Wie lange wird die Prozedur bis zum Ergebnis dauern ?
• Gibt es Alternativen ?
• Wie schmerzhaft ist die Untersuchung ?
• Wer führt diese Untersuchung durch ?
• Brauche ich dazu eine Betäubung ?
• Müssen davor Medikamente abgesetzt werden ?
• Welche Risiken gibt es ?
• Bin ich krankgeschrieben ?
• Wie lange dauert der „minimale“ Eingriff ? Wird die Brust dadurch kleiner ? Bleibt danach ein „Loch“ in der Brust ?
• Verändert sich durch den Eingriff mein Empfinden in der Brust ?
• Habe ich danach Schmerzen ?
• Muss ich auf etwas besonderes achten ?
• Muss ich dazu ins Krankenhaus ?
• Wann erhalte ich das Ergebnis ?
• Wie sicher ist das Ergebnis dann ?
• Bleiben Narben zurück ?
• Wann muss die Untersuchung gemacht werden ?
• Wie schnell muss ich mich entscheiden ? Kann ich die Untersuchung auch zu einem späteren Zeitpunkt machen ?
• Wie lange darf der Zeitabschnitt sein ?
• Wer kann mich weiter beraten ?
• Gibt es Frauen, die bereits diese Untersuchung haben machen lassen, mit denen ich selber sprechen kann ?
• Gibt es weitere Informationen, auch zum Nachlesen ?
• Habe ich Zeit zum Überlegen und noch mit anderen darüber zu sprechen ?
• Wenn im Ergebnis Brustkrebs festgestellt wird – hat der Krebs dann schon gestreut durch die Probeentnahme ?

Gewebeprobenentnahme mit Operation (offene Biopsie = Exzisionsbiopsie)

• Wie lange wird das Ganze dauern ?
• Wie lange muss ich im Krankenhaus bleiben ?
• Wie lange kann ich nicht arbeiten ?
• Werde ich krankgeschrieben ?
• Wann erhalte ich das Ergebnis ?
• Wer erklärt mir das Ergebnis ?
• Wie kann ich sicher sein, dass das, was auf den Bildern verändert ist, auch tatsächlich in der Operation entfernt wurde ?
• Wie sieht das kosmetische Ergebnis aus nach einer solchen Operation ?
• Ist meine Brust kleiner ?
• Habe ich danach eine „Delle“ ?
• Wie sehe ich nach der Operation aus ?
• Ist die Brustwarze nromal und reagiert auf Empfindungen ?
• Habe ich eine überschießende Narbenbildung ?
• Brauche ich Wunddrainageschläuche ?
• Muss ich Medikamente absetzen ?
• Kann ich danach noch schwanger werden und stillen ?
• Verändert sich die Brustempfindlichkeit ?
• Wie ist es mit Sex ?
• Habe ich Schmerzen nach der Operation ?
• Welche Möglichkeiten der sportlichen Betätigung habe ich nach der Operation ?
• Gibt es Einschränkungen ?

Ergebnis der Gewebeprobe

Gutartige Brusterkrankung:

• Ändert sich etwas in meinem „Früherkennungsleitplan“ ?
• Muss ich nun Untersuchungen häufiger durchführen lassen ?
• Habe ich ein erhöhtes Risiko für das Wiederauftreten der Erkrankung ?
• Habe ich ein erhöhtes Risiko, jetzt Brustkrebs zu bekommen ?
• Wie häufig sollte ich Früherkennungsmaßnahmen jetzt durchführen ?
• Ist durch die Narben die Mammographie noch zu beurteilen ?
• Ist durch die Narben die Sonographie noch zu beurteilen ?
• Wie sicher ist das Ergebnis ?
• Woran erkenne ich, dass der Pathologe qualifiziert ist ?

Vorstufen von Brustkrebs und Brustkrebs

• Wie sicher ist das Ergebnis ?
• Wie sicher sind Sie, dass das Ergebnis korrekt ist ?
• Gibt es spezielle Zentren für die Behandlung von Brustkrebs ?
• Wie sind meine Chancen ?
• Was wird als nächster Schritt getan ?
• Was für einen Tumor habe ich ?
• Wo genau ist er ?
• Wie groß ist der Tumor ?
• Hat der Krebs bereits gestreut ?
• Warum bekomme ich Brustkrebs ?
• Wie geht es jetzt weiter ?
• Bin ich hormonrezeptorpositiv oder-negativ ?
• Was heißt das ?
• Brauche ich noch weitere Untersuchungen ?
• Welche Sorte von Untersuchungen ?
• Warum benötige ich Sie ?
• Was glauben Sie, kommt bei den weiteren Untersuchungen heraus ?
• Kann ich weiter arbeiten ?
• Benötige ich vor der Operation Medikamentenbehandlung ?
• Kann durch die Operation der Krebs entfernt werden ?
• Kann der Krebs vor der Operation „verkleinert“ werden ?
• Was für Vorteile hat die Operation ?
• Was wird dabei genau gemacht ?
• Wie viel wird von der Brust entfernt ?
• Wie sieht meine Brust nach der Operation aus ?
• Haben Sie Bilder von Frauen, die bereits eine solche Operation bekommen haben ?
• Habe ich nach der Operation noch „Gefühl“ in der Brust ?
• Entfernen Sie die Brustwarze ?
• Welche weiteren Behandlungsoptionen gibt es ?
• Benötige ich eine Strahlenbehandlung ?
• Gibt es irgendwelche Behandlungszentren, die andere Behandlungen machen, die ich sonst hier nicht bekomme ?
• Gibt es Alternativen, die mir helfen können ?
• Was passiert, wenn ich nichts mache ?
• Muss ich eine spezielle Diät einnehmen ?
• Kann Stress Krebs auslösen ?
• Wo bekomme ich noch eine andere medizinische Meinung ?
• Wie kann ich sicher sein, dass der Krebs nicht schon viel weiter fortgeschritten ist ?
• Wer kann mir in dieser Situation weiterhelfen ?
• Wie kann ich mir jetzt selbst helfen ?
• Was soll ich meiner Familie sagen ?
• Was und wie sage ich es meinem Partner ?
• Was und wie sage ich es meinem Sohn oder Tochter ?
• Kann ich noch schwanger werden und stillen ?
• Wie lange lebe ich noch ?
• Wer betreut mich ?
• Können Sie mir eine Ansprechperson nennen, die mich beraten kann.
• Ich möchte gerne mit jemandem sprechen, der bereits Brustkrebs hatte ?
• Gibt es Ansprechpartnerinnen in meiner Nähe ?

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Quelle:
Mit freundlicher Unterstützung und Genehmigung des W. Zuckschwerdt Verlags GmbH